狐大医 – 六旬大叔肺部反复感染,原来是食物“走错了路”_邱叔

狐大医 | 六旬大叔肺部反复感染,原来是食物“走错了路”_邱叔
狐大医 | 六旬大叔肺部重复感染,原来是食物“走错了路” 文 / 吴施楠 编 / 袁月 【搜狐健康】咱们吃进去的食物会经过咽喉、食管,终究抵达胃里,这是一个正常的进食进程,但关于56岁的邱叔来讲,食物不只没能“走”到胃里,还差点因而丢了性命。 这还得从5个月前说起。其时,邱叔因严峻发热、咳嗽、咳痰等症状前往广州求医,终究以重症肺炎收入中山大学孙逸仙留念医院救治。在ICU监护了一个多月后,邱叔的病况逐步安稳并转入医院恢复科进行恢复医治。由于抢救后一直是经过胃管进食流质食物,邱叔体型消瘦且伴有营养不良的症状。 为了保证邱叔能安全经口进食,医院为他安排了吞咽造影查看,却意外地发现邱叔存在“环咽肌失缓和”的症状。这种症状使得在进食时本来应该经过咽喉、食管终究在胃内消化的食物,会由于食管上的环咽肌不敞开而经由气道进入肺内,引起肺部安排发炎,然后导致邱叔重复的肺部感染和营养不良。 据中山大学孙逸仙留念医院恢复科主任马超教授介绍,临床上神经系统疾病是环咽肌功用紊乱的常见病因。但在查看进程中,医师并没有发现邱叔有神经及其他反常,这种状况在临床上是比较罕见的。 针对邱叔的状况,经过团队评论后,马超教授决议选用分级屡次球囊导管扩张术为其医治,并合作吞咽电影响和吞咽功用练习。 除了施行根底医治之外,马超教授还提出在这一特别病例中能够对失驰缓的环咽肌进行肉毒素打针。“肉毒素打针医治的原理是经过阻断神经与肌肉接头之间的激动的传递,然后使肌肉张力下降。可是肉毒素打针环咽肌也有必定的危险,打针定位不精确会使毒素充满至周围安排,导致肌肉力气削弱而加剧吞咽困难。”马超教授说。 马超教授(左二)为患者查房 终究,团队采取了在超声引导下进行肉毒素打针的计划。 经过一个多月的活跃医治,邱叔的吞咽功用有了明显好转,食物现已能够顺畅经过环咽肌进入食管。接受了进一步的强化摄食练习后,他现已能彻底经口进食,并顺畅拔除了胃管。